大拇指指甲有竖纹，临床上常常诊断为甲纵纹。甲纵纹如果发生在中年以后的手部的指甲，为正常生理现象，并且随着年龄的增长越来越明显。
大拇指的指甲如果有纵纹，也可以是某些指甲病变的皮肤损害，例如甲真菌病、甲下扁平苔藓等。有些人群，经常将手泡在酸性或碱性的溶液中，或者经常接触热水、香皂、洗衣粉、洗涤灵、消毒剂等各种酸性、碱性、物理性、化学性的刺激导致手部的湿疹，也可以表现手指甲有竖纹。
有些患者也可以是过度疲劳后遗留的症状。由于手指甲不够光滑，可以出现一条一条的竖纹，一般会存在于过度劳累之后或用脑过度，没有充分休息而导致。有些维生素的缺乏，比如维生素A的缺乏，也可以导致大拇指指甲有竖纹。因此患者大拇指指甲有竖纹，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确原因和诊断。